Enfermedades
Enfermedades Caninas
Epilepsia Canina
(DR. Todd D.L. Woods, M.D)
La neurología, con cualidades añadidas sobre Epilepsia con Neurofisiologí a Clínica, se ha convertido en un área de preocupación que constantemente se está expandiendo en muchas razas caninas. Tal vez porque yo soy un meurólogo de humanos, y tal vez porque estoy involucrado en un sin número de razas que están constantemente lidiando con la epilepsia como una condicióm heredada (Setters Irlandeses, English Springer Spaniels, Huskies Siberianos, etc.), se me ha preguntado más sobre epilepsia que sobre cualquier otra enfermedad o problema de salud en perros de pura raza.
La herencia genética varía de raza en raza, y ciertamente con cada línea de cada raza. En algunos casos, lo hereditario es posible que sea algo tan simple como un gen recesivo o dominante que se trae en un autosoma.
Si la epilepsia -genéticamente hablando- se hereda de alguna de las formas descritas, la manera ética de cómo procedeer en un programa de crianza luce bastante claro. Los portadores de una forma de epilepsia comprobada, en mi opinión, deben ser retirados del programa de crianza establecido. Con una forma autosomática recesiva o dominante que se herede, frecuentemente es fácil descubrir o identificar los perros portadores, o por lo menos predecir cuál o cuáles podrían llegar a serlo. Lo más común es no poder identificar la forma en que se heredó esto genéticamente hablando; ya que puede ser por un sin número de factores o por aspectos poligenéticos.
En estos casos, la decisión ética pudiera no estar del todo clara y los riesgos de traer al mundo bebés o perros bañándolos en agua (dependiendo de la prevalecencia del factor poligenético como portador dentro de la raza) sigue siendo una decisión difícil. La epilepsia, en su descripción más sencilla, es una descarga eléctrica en el cerebro, que no se puede controlar. Puede ser desordenada -como una tormenta eléctrica que se produjera en el cerebro- o, más comúnmente, puede ser una descarga sincrónica y rítmica que abarca -no una parte- sino todo el cerebro. Estas descargas son las que causan las convulsiones y ausencias. Las convulsiones pueden tener diferentes maneras de presentarse en un mismo animal; y la convulsión casi siempre es un estereotipo (siempre de la misma forma, de episodio en episodio). Esto puede presentarse como un período corto de confusión o ausencia mental (que puede durar entre 15 y 30 segundos), sin una real pérdida de la conciencia, y la no pérdida del tono postural.
Las convulsiones se dividen en aquéllas que afectan un área focal del cerebro (convulsiones parciales) y en otras que afectan el cerebro entero (convulsiones generalizadas) . Las convulsiones generalizadas se experimentan más comúnmente como espasmos repetidos y rítmicos de todas las extremidades, precedidas por un endurecimiento repentino de todo el cuerpo, y donde los ojos se quedan en blanco, yéndose hacia atrás -como sumiéndose en la cabeza. Este tipo de convulsiones usualmente tienen -posteriormente- una fase (la cual puede durar cualquier cantidad diferente de tiempo de caso en caso), en la que el animal no puede levantarse del piso. Las convulsiones generalizadas pueden ser hereditarias o causadas por enfermedades como la diabetes, enfermedades del hígado, etc. Las convulsiones o epilepsia parcial son variables en expresión dependiendo del area del cerebro involucrada.
Estas etapas de crisis de inconciencia, en las cuales el animal puede demostrar el movimiento rápido de un solo miembro del cuerpo (propias de la corteza contralateral) , pueden producir comportamientos repetidos (ejemplo: lamerse, abrir y cerrar los ojos en forma rápida, caminando mal (trotando en forma de "pacing"), o pueden producir el movimiento de todo un lado del cuerpo (areas contralaterales premotoras), que se caracterizan porque se mantienen en estado alerta de lo que sucede a su alrededor, ya que solo una porción del cerebro del individuo u animal est| involucrado en las descargas eléctricas anormales. La epilepsia parcial o convulsiones parciales (pequeño mal) no mantiene al animal botado en el piso por tanto tiempo, sin poderse poner en pie. Es más, la mayor parte de las veces no caen al piso. Este tipo de convulsiones pueden ser heredadas pero la enfermedad focal estructural debe ser considerada como una etiología posible.
Los ataques generalizados pueden comenzar como cualquier ataque parcial -en donde la descarga eléctrica del cerebro comienza en una sola área del mismo- quedándose ahí un tiempo corto, antes de moverse e interesar a todo el cerebro. Una vez que las descargas se activan e interesan a todo el cerebro, el ataque o convulsión se considera generalizado (gran mal). Dependiendo de cómo se presenta el cuadro, el médico puede diagnosticar la causa más lógica o cercana al tipo de epilepsia al cual nos enfrentamos. Claro que un conocimiento a conciencia del arbol geneálogico, y la historia clínica completa del animal, son esenciales para hacer un diagnóstico completo. Las causas de la epilepsia datan de cientos o miles de años. Son legendarias. Mi forma personal de ver la enfermedad es que, mientras no se compruebe que la epilepsia se adquirió, debe presumirse como "hereditaria" y genética.
Es fundamental para la comprensión de la epilepsia heredada, la comprensión y conocimiento de todos los animales, en los que, dadas las circunstancias adecuadas, pueden sufrir de ataque y/o convulsiones. Falta de sueño, hipoglicemia, deshidratació n, y las correspondientes anormalidades en la vida de muchos animales, pueden causar que uno de ellos -o varios- sufran de ataques y esto no debería tomarse como que "el animal sea epiléptico". Un animal que se caiga de una gran altura (comparada ésta con su propio tamaño), y se quiebre o rompa una pata, no puede endosársele el hecho de que haya heredado una predisposició n a tener fragilidad en los huesos, exponiéndolo fácilmente a fracturas. De la misma manera, un animal colocado en una condición metabólica de stress, puede sufrir de ataques y no ser epiléptico. Si se sabe que la epilepsia está presente en la línea de sangre de donde viene/procede el perro, y que la enfermedad de por sí es un riesgo genético de la raza, un solo ataque puede y debe ser suficiente para retirarlo del progrma de crianza; pero un solo ataque no significa que el animal siga padeciendo esporádicamente de los mismos, o que necesite recetársele medicamentos anticonvulsivos.
En mi opinión, las decisiones prematuras para eutanasiar perros epilépticos son tomadas por gente temerosa de ver a su animalito caer al suelo con uno de estos ataques, o por gente que percibe (erróneamente) que el animal está sufriendo terriblemente durante y después de cada uno de los ataques. Durante un ataque, los animales no perciben, o por lo menos no recuerdan ni señales de dolor ni temor. Esto se basa en el conocimiento sobre la epilepsia humana y, aunque no podemos comprobarlo, parece ser una extrapolación de la investigación en seres humanos. El ataque epiléptico o convulsión es muchísimo más traumático para los observadores que para el animal que lo está sufriendo. Todo lo que deben hacer los propietarios u observadores de un ataque epiléptico es proteger al animal de hacerse daño (caer al agua, ser atropellado por algo, tropezarse con algún objeto pesado,etc.) . Pueden estar seguros que el animal no sufre durante el episodio; es el humano el que parece traumarse.
En cuanto a la calidad de vida de animales epilépticos, hay otro mito que descartar: ellos no son infelices ni viven con temor o descontento. Puede que este sea el caso cuando los dueños reportan cambio en el temperamento del animal después del primer ataque, y otros reportan cambios en la felicidad del animal -o conducta- cuando reciben medicamentos anticonvulsivos. Es muy común que los animales que padezcan de estos ataques vivan largas vidas y muy productivas por cierto; lo único que padecerán será de episodios ocasionales o atípicos, y sería falto de ética concluir -prematuramente- que dichos animales no van a ser bien cuidados o muy queridos por sus familias humanas. Ellos pueden vivir tranquilamente en compañía de las mismas.
Ninguno de estos factores indican un "cerrar los ojos" a la cercanía de un estado epiléptico, ya que todas las enfermedades serias deben evitarse tanto como sea posible por el criador conciente. Pero debe verse -y tratarse-con conocimiento del padecimiento u enfermedad, tal como le pasa a la gente que tiene seres queridos sufriendo de epilepsia. Esta enfermedad no es solamente otro problema que debemos evitar para desarraigar de ciertas razas...como una cola mal incertada o una cola mal llevada. Es una enfermedad devastadora en muchos niveles. Pero no es necesariamente un diagnóstico terminal, ni le quita al animal su respectivo valor como perro de compañía ni lo inhibe de ser un perro funcional de trabajo. Hay un sin fin de buenos compañeros (perros), perros de cacería, de trabajo, etc. ... perros que viven largas y útiles vidas a pesar de su epilepsia.
Las causas de una epilepsia adquirida deberán ser exhaustivamente evaluadas. Si su veterinario o el veterinario del comp`rador de un cachorro inmediatamente asume que la epilepsia es "heredada", búsquese otro veterinario. Por el bien del animal y por la raza misma, una evaluación completa y profunda es mandatoria. Determinar LA CAUSA es esencial para poder tomar el camino para un tratamiento inteligente (o decidir que no se necesita tratamiento alguno). Sólo esto nos hará tomar las decisiones en cuanto a sus hermanos de camada, padres, y familiares cercanos dentro del programa de crianza.
La hipoglucemia es una razón común de muchos ataques. No es poco común en cachorros de las razas toy el presentar ataques o convulsiones por esta razón. Algunos perros en el Grupo de Perros par hacer Deportes o perros lebreles (hound dogs), se les ha conocido un historial clínico de ataques por hipoglicemia que se relaciona con horas prolongadas de ejercicio que se atribuyen a una falla de almacenamiento de glicógenos en el hígado. Neoplasmas en el páncreas también puede causar hipoglicemia y comúnmente ocurrir antes de las comidas regulares del día, cuando los niveles de azúcar están más bajos. La hipoglicemis pre y post parto puede también producir ataques aislados y no representar un historial epiléptico.
Anormalidades en cantidad de electrolitos pueden provocar ataques. Hiponatremia puede producir ataques asociados con la deshidratació n, intoxicación del agua y síndromes de secreciones hormonales inapropiadas (SIADH) asociados estos con enfermedades intracraneales o intratoráxicas. La deshidratació n y otras anormalidades en los electrolitos son secundarias a desórdenes intestinales, y obviamente son síntomas clínicos, pero no deben descartarse como causas de los ataques. Condiciones hipocalcémicas asociadas con los partos, enfermedades renales crónicas, o desórdenes de la tiroides, pueden surgir y provocar ataques o convulsiones. También la HIPOMAGNESEMIA debe considerarse.
La insuficiencia adrenocortical que sucede en la enfermedad de Addison, puede precipitar o causar ataques si se reduce o quita el uso de los esteroides en forma demasiado rápida o violenta. HIPERLIPOPROTEINEMI AS se han reportado en un sin número de razas, como algo asociado a los ataques. El parasitismo intestinal, especialmente en cachorros jóvenes, puede producir ataques, posiblemente por una variedad de mecanismos metabólicos incluyendo la hipoglicemia, la hipocalcemia, y los efectos tóxicos. Las alergias a cierto tipo de alimentos han sido identificadas -en algunos perros- como responsables de ataques; la eliminación de dichas comidas, resultan curando clínicamente al animal.
Las etiologías tóxicas son legendarias, incluyendo pero no limitándose, a los compuestos de carbono, fosfatos orgánicos, metales duros como el hierro y mercurio, los preparados (o medicinas) para eliminar pulgas, y las sobredosis de suplementos vitamínicos o de minerales. Las patologías intracraneales como la meninge-encefalitis , maledicencias, anormalidades del sistema nervioso central, y las lesiones traumáticas al cerebro, necesitan regularse.
Claramente no puede proporcionarse una lista exhaustiva dentro del contexto de este artículo. Un veterinario competente, o un veterinario especializado en neurología, se basan en el historial clínico del animal, su edad, el tipo de ataque presenciado, la historia individual de la salud del perro, el exámen veterinario y neurológico que se le haga al animalito, la raza, la historia de su arbol genealógico, etc. ... para determinar la forma apropiada de lidiar con la enfermedad. Dependiendo de la etiología del ataque, las opciones de tratamiento se discuten y se toman decisiones sobre si el especímen se va a reproducir -o no. El estudio de sus parientes más cercanos ayuda a tomar decisiones inteligentes. Una decisión prematura de apartar a un perro de un programa de crianza porque puede ser portador y "pasarlo", puede resultar en un tratamiento equívoco del individuo (por ejemplo: terapia anticonvulsiva cuando alteraciones metabólicas deben ser hechas), y esto puede guiar a tomar decisiones equivocadas en cuanto se trata de un programa de crianza.
Como hemos dicho anteriormente, en mi opinión, si una causa de epilepsia adquirida no puede comprobarse, debe entonces asumirse que la epilepsia es hereditaria. Menos daño hacemos asumiendo que una epilepsia adquirida es genética -y retirar a estos animales del plan de crianza- que asumir que una epilepsia es genética y no remover a estos animales de los planes de crianza, procediendo a "trasladar" la enfermedad de una línea de sangre afectada por epilepsia hereditaria. Asumiendo que el trabajo adecuado ha sido hecho, sin escatimar ni esfuerzos ni dinero para el beneficio tanto del animal como de la raza, y donde no pueda identificarse una causa de epilepsia adquirida, debemos quedarnos con la impresión y convicción de que el perro ha heredado la epilepsia.
Ahora nos enfrentamos a la decisión de qué hacer con respecto a cruzar -o no- animales que tengan relación entre sí. Esta es, por supuesto, una decisión personal y que muchos factores, aparte de los genéticos, constituyen un rol especial a la hora de tomar la decisión de hacer un análisis genético de la epilepsia identificada como "hereditaria"... el paso que sigue es -de una u otra manera- tomar la difícil decisión final de CRIAR O NO CRIAR (CRUZAR O NO CRUZAR), y cuáles animales vamos a excluir de nuestro programa de crianza.
La epilepsia heredada puede seguir todos los patrones conocidos y pasarlos a cualquier cantidad de generaciones. La herencia ligada al sexo solamente se ve en condiciones metabólicas como en algunos desórdenes neurodegenerativos que producen la epilepsia como una de las muchas anormalidades que se heredan; y no como epilepsia aislada, por sí sola. Casi siempre el problema de uno está en saber o poder determinar si la epilepsia heredada es un rasgo dominante (proviniendo solo de uno de los padres); un simple rasgo recesivo (que se lleva en un gen de los dos padres); o un rasgo poligénico recesivo (que se traslada por múltiples genes, la combinación de muchos genes produciendo esta condición). Una complicación más es el determinar si la condición es hereditaria como un factor dominante con una incompleta penetración, de modo que algunos individuos estén genéticamente afectados, pero no demuestran tener/llevar este gen (no son epilépticos).
Para una discusión más profunda sobre aspectos genéticos, debemos hacer referencia a muchos textos básicos sobre el tema. Un artículo publicado en la página principal de mi sitio web bajo el nombre de "articles on basic genetics" (artículos sobre genética básica)- http://www.teleport .com/~aatuk/ aatuk.htm) - está al alcance para revisión y búsquedas de Internet. Estos artículos resultan en igual o mejores sesiones didácticas sobre los modos de la herencia que todos los criadores deben enterarse y estar bien versados sobre el particular.
No es una asunción válida que dentro de cualquier raza la epilepsia es siempre hereditaria de una sola modalidad. La epilepsia es un síntoma externo de una anormalidad interna. Un miembro de X raza pudo haber adquirido epilepsia, mientras que otro puede tener una epilepsia heredada pero relacionada al metabolismo de glucosa que se hereda por simples autosomas recesivos. Mientras tanto, otro puede padecer de una epilepsia heredada relacionada con un sistema nervioso central anormal, que hereditariamente le traspasaron como un rasgo dominante con penetración incompleta.. .como que el padrote o semental hubiese tenido la misma condición, pero no tiene signos externos de epilepsia.
En condiciones de recesivos simples, al menos en perros pura sangre, esto sucede más cuando se efectúan "in-breedings" o "line-breedings". Dichas formas de cruzamiento están diseñadas para maximizar la combinación de genes como para que los animales que nazcan tengan la suerte de sacar solamente los atributos positivos de ambos padres. Desafortunadamente esto es un riesgo y dicho producto (la camada) puede sacar todos los atributos negativos como los errores metabólicos -por ejemplo- que producen la epilepsia. En teoría, los rasgos simples recesivos aparecen en pares en 25% de una camada/lechigada, en la cual cada uno de los padres lleva una copia exacta del gen anormal. Es así como, en una camada de 8, uno debería suponer que habrá 2 cachorros afectados; en una de 16 (como por ejemplo en Setters Irlandeses), uno puede suponer que hay 4 cachorros afectados.
La investigación concienzuda de los pedigrís puede arrojar que hay tíos o tías afectadas (cuyos hermanos de camada fueron "portadores" pero ellos en sí mismos no estaban afectados); pero cruces "abiertos" (outcrosses) de los mismos padres posiblemente no producirían animales afectados, porque el gen recesivo esperaríamos que no estuviera presente en otras líneas de sangre. En términos de decisiones para analizar nuestros programas de crianza, uno puede determinar que cada papá (pareja) que estén relacionados, portará el gen... y de ahí en adelante, basar nuestra decisión. En una camada donde uno sospecha que hay epilepsia presente (por herencia) por un factor puramente recesivo, 25% de los cachorros captarán el desorden y serán epilépticos. 50% serán "portadores", y 25% no serán portadores aunque los padres puedan identificarse ambos como "portadores definidos".
Si el status del o los portadores se asume como teoría, esto debería inclinar la decisión a eliminarlos del programa de crianza. A ambos padres (padre y madre) se les debería remover del programa y 2/3 de la camada -no afectada- deberá retirarse de ser cruzados posteriormente. El problema se hace grande cuando hay que determinar cuales de los hermanos de camada NO AFECTADOS son portadores, y también deben ser retirados del plan de crianza futuro. No existe diferencia externa entre hermanos de camada portadores y quienes no lo son. La decisión a considerar un "cruce como test o prueba" entre los hermanos de camada que no padecen la enfermedad.. . y podríamos decir que el 50% de la camada estará afectada. La decisión es algo muy personal, que podría ser viable con sus respectivas consecuencias. Asumir que los hermanos de camada que no tienen epilepsia no estén afectados ni sean portadores, es una teoría muy pobre y riesgosa, ya que 2/3 de los hermanos de camada que no muestran signos de epilepsia SON portadores, y solo 1/3 no lo es.
Mi propia decisión en este caso sería el eliminar a todos los hermanos de camada y a sus padres de mis programas de crianza. Yo podría entender una decisión diferente. Posiblemente la epilepsia producida es es una forma suave, que no debilita, y esta línea es una de las pocas que no portan un problema genético más severo, como el PRA. La ceguera es ciertamente peor que la oportunidad de un ataque ocasional. Entonces "la prueba en un cruce" ciertamente se convierte en una atractiva consideración. Si la modalidad hereditaria está considerada como un recesivo poligénico, la prevalescencia del desorden dentro de la raza es posiblemente la más importante consideración. En una herencia poligénica, es la combinación de genes múltiples lo que produce la condición.
En términos de la epilepsia, esta es la causa más baja de ataques, en donde los animales parecen tener una predisposició n a tener ataques por aparentes perturbaciones mínimas de los estados metabólicos normales. En otras palabras, donde un animal tolera la deshidratació n moderada en un día caliente de verano, otro con defensas más bajas es víctima de un ataque en respuesta al stress que sufrió por el calor que su cuerpo no pudo resistir. En una próxima ocasión puede ser en respuesta a haber perdido un par de comidas, con una hipoglicemia relativa o una sobredosis de parásitos (infestación parasitaria) . En una herencia recesiva poligénica (una condición canina que es de las más hereditarias es la displasia de caderas), los genes vuelven a ser -nuevamente- de ambos padres y lo más posible es que estén presentes estos genes en los dos, y que ambos sean portadores de uno o varios genes que contribuyen a esa condición.
Uno de los padres de la camada puede ser portador de múltiples genes anormales, mientras que el otro sólo porta uno. Es la combinación de ambos lo que produce la manifestación clínica de la enfermedad, en este caso, de la epilepsia. La condición, a no ser que la dispersión genética haya ocurrido antes en el transcurso de la enfermedad, es común tanto en "cruces abiertos" (outcrosses) ! como en "cruces en línea" (line breedings). En el caso de cruces abiertos, se piensa que las combinaciones particulares de los genes, en combinación, nunca aislados, producen el desorden porque mientras cada línea de sangre puede acarrear algunos genes que contribuyen a la enfermedad, cada línea también carece de los genes en específico que las otras líneas poseen, las que, combinadas son particularmente deletéreas al individuo. Este no es un fenómeno aislado en el cruce de perros, donde se conoce que combinando esas dos líneas "simplemente no funciona". Quedarse dentro de una sola línea podría eliminar la oportunidad de que la peligrosa combinación ocurra. Claro que -en algunas líneas- todos los genes particularmente deletéreos existen en algunos individuos de la línea...y en el cruce "en línea directa" funciona igual que en un "cruce abierto" para producir la condición. En el caso de criar en camadas que se piense que tienen rasgos heredados (como los poligénicos recesivos), el modelo para tomar la decisión es el pensar en la enorme posibilidad de la "displasia de caderas". Esto se conoce bien. En razas donde la condición prevalece en una alta proporción, descartar a todos los perros que estén relacionados, o individuos afectados, sería como aceptar la extinción de la raza. Criar en esas razas debería restringirse a animales que procedan de camadas que estén afectados en forma mínima, en comparación a la prevalescencia de la raza como un todo -mientras menos afectados estén, mejor. En la raza principal que crío, los Huskies Siberianos, donde el porcentaje que se presume encontrar de "cataratas juveniles" (y que es un recesivo poligénico) la presencia de cataratas estará de un rango de un 30 o 40%. Mi posición es que los miembros de esas camadas que tienen parientes afectados, deben excluirse del programa de crianza.
He hecho excepciones en casos extremos donde una cualidad en particular de un individuo fue difícil de encontrar en la raza, donde ese individuo procedía de una camada grande en donde hubo solo un miembro de la misma afectado, y donde ese individuo había sido cruzado anteriormente y no produjo la condición. Como regla, sin embargo, aún con un 30-40% de prevalescencia de dicha condición en la raza, la forma más fácil de tratar el asunto sería REMOVER a ambos padres y a toda la camada del programa futuro de crianza.
En condiciones dominantes heredadas, uno de los padres no es portador y el otro sí. El o ella pueden estar clínicamente afectados más tarde en la vida, o podrían mantenerse clínicamente fuera de la condición y ser categorizados como "incompletamente penetrados". Esto quiere decir que el animal porta un gen dominante pero no expresa la condición. La mitad de los hijos (o de la camada) sacarán el gen y estarán predispuestos a la epilepsia (aunque algunos también sean "incompletamente penetrados" y quedarse libres de la enfermedad clínica). En condiciones de dominancia hereditaria, la enfermedad es usualmente mucho más aparente en la camada y en la línea de sangre. 50% de la camada es posible que esté afectada, así como las múltiples camadas que salgan de este mismo cruce o entre la línea de sangre. Si, por ejemplo, es el padre quien pasa la enfermedad, con cualquier hembra diferente que se cruce, siempre existirán muchos miembros de las camadas afectados. Yo tuve una camada de 6 una vez, que produjo 3 cachorros que desarrollaron epilepsia como a los 2 años de edad. Uno tenía una epilepsia bastante severa...mientras que los otros 2 fueron afectados en forma mínima.
El año que ese macho fue usado por mí con diferentes hembras, en cada camada hubo múltiples cachorros epilépticos. Esto fuertemente me marcó la presencia de una epilepsia heredada, con total "penetración incompleta", ya que el macho jamás padeció de ataques (a pesar de que murió a una edad avanzada). Como las hembras no contribuían en nada a la enfermedad, las mismas podían quedarse en otros programas de crianza... pero como clínicamente había cachorros afectados y otros no, pero tenían la posibilidad de serlo años después, preferí castrar a todos los machos y operar a todas las hembras... por lo menos todos aquéllos perros que eran de mi crianza y propiedad
Yo hubiera podido defender el hecho de hacer "tests de cruces" con estos animales, y aún con aquellos que tenían una dominancia hereditaria. Sé que algunos hijos hubieran padecido la enfermedad y otros no; y tampoco la hubieran transmitido. Pero dada la naturaleza dominante de la enfermedad y la severidad de la epilepsia observada en algunos de los individuos, esta no fué mi decisión. Si yo hubiese realizado el "test de cruce" y todos los cachorros crecieran y fueran totalmente normales, sin sufrir los ataques, el miembro de la camada original utilizado(a) pudo haber sido utilizado(a) en cualquier programa de crianza sin el riesgo de producir epilepsia.
La epilepsia es una condición históricamente complicada y que se considera una carga para quien la padezca; o en el caso de perros, para sus dueños. Hubo tiempos en el pasado que se atribuía a los que convulsionaban el estar poseídos por el demonio...a los tiempos actuales en que un determinado criador puede tener un gran perro ganador cuya epilepsia es simplemente "algo más para lidiar con el perro", vemos claramente que la epilepsia no ha sido comprendida ni asimilada y sus principios genéticos han sido ignorados o jamás incorporados en la difícil decisión de cruzar o no cruzar. Muchos factores además de la genética deben ser considerados al tomar una decisión tan seria, ninguna de las cuales va en demérito del perro afectado, de su condición, o de la raza involucrada.
Yo he ofrecido algunas de mis opiniones sobre la toma de decisiones en mis programas de crianza y en las diferentes razas en las que tengo el privilegio de formar una buena parte. (Tengo varias razas en lo personal). Estas son SOLAMENTE mis opiniones. La intención de este artículo es la de educar a los lectores sobre la epilepsia canina, en términos de lo que pudiera llegar a ser o significar para el perro compañero individual que amamos y con quien compartimos, o con aquél que usamos para nuestros planes de crianza. Estoy reconociendo las múltiples causas de los ataques y el por qué recomiendo una serie de exémenes clínicos y de investigación sobre la línea de sangre de procedencia. Discutir las ramificaciones de las variables múltiples, incluyendo la forma más sencilla -que es la hereditaria- o la que identificaremos como un comportamiento genético, es una necesidad. El cruzar o no cruzar estos perros ya es una cuestión de ética personal. Yo sólo he expresado mis pensamientos y mi forma de actuar sobre mi propia crianza.
La Agresividad canina
Pueden resumir en tres: agresividad por dominancia, agresividad
territorial y agresividad por miedo.
Es de suma importancia poder llegar a un diagnóstico exacto del tipo de
agresión que estamos tratando, ya que hay varios tipos de conductas
agresivas y por ende, distintos tratamientos para cada una de ellas. Por
eso es muy importante hacer la anamnesis en el domicilio, porque
tendremos la oportunidad de observar el comportamiento del perro, su
lenguaje gestual, ante qué señales agonísticas reacciona, etc.
La conducta agresiva se inhibe, se
redirige, y se controla.
Existe una clasificación de las conductas agresivas que presentan los
cánidos y está basada en el estímulo que desencadena la conducta
agresiva. Es interesante conocerla, ya que nos permite entender un poco
mejor al animal que presenta este problema.
Los distintos tipos de conductas agresivas son:
Agresión Predatoria
Es la agresión dirigida a lo que el perro toma como una presa. El ejemplo
típico sería los perros que persiguen a los ciclistas que pasan, o a
personas que corren.
Agresión entre machos
Esta es una conducta muy frecuente en las casas donde conviven uno o
más perros machos. Es una conducta influenciada por la testosterona y
cuando ocurre este problema, una posibilidad de tratamiento es la
castración del beta o perro subordinado, ya que con ello, aumentamos
mucho más la distancia jerárquica entre ellos. Además, el propietario,
debe darle al alfa un trato preferente, esto es, alimentarle primero, darle
atención primero y no inmiscuirse en el establecimiento de la jerarquía
canina, tratando de separar y zanjar cualquier disputa de rango entre
ellos. En los casos en que el propietario no desea castrar a sus perros,
existe la posibilidad de medicar a los perros con hormonas
(progestágenos) pero en general, aunque la medicación surta efecto,
cuando se deja de usar vuelve a aparecer el problema.
Agresión entre hembras
Esta es una alteración mucho más difícil de resolver que la anteriormente
citada porque la influencia hormonal es mínima. Aquí el desencadenante
es el no establecimiento de un orden jerárquico entre las perras que
conviven juntas que suele ser consecuencia de que el dueño participa e
impide el establecimiento jerárquico de ambas perras. Se necesita un
propietario que tenga un gran dominio sobre las hembras que se agreden
para que pueda inhibir en ellas el deseo de confrontación. Igualmente
aunque esto pasara, cuando el dueño no esté presente, es muy probable
que las perras peleen, por lo que en estos casos, está indicado el
separarlas cuando no puede haber un control por parte del propietario.
Agresión por miedo
Esta conducta se presenta en animales inseguros y de poco carácter que
al querer ser tocados por alguien y no tener posibilidad de escapar, se
sienten acorralados y muerden. En general nunca producen mordidas
graves, pues no lo hacen con convicción. Lo único que buscan es alejar el
estímulo que les produce el miedo. Son animales a los que no se los debe
tratar con brusquedad. Necesitan una terapia conductual y una
medicación para superar sus fobias, y esta debe ser prescrita siempre por
un facultativo. Con este tipo de perro, siempre deberemos guardar una
distancia de “seguridad” para que el perro no se vea forzado a “atacar”.
Siempre hay que dejarle una salida para que no se sientan amenazados y
en todo caso puedan huir. Ya sabemos que el perro que se siente
amenazado actúa de dos maneras: ataca o huye.
Agresión por dolor
Es una conducta que tiene una función protectora para el animal ya que
es un modo de defensa. No obstante, es inaceptable que un animal
muerda a su dueño cuando éste, por ejemplo, le está curando. La forma
de evitar este comportamiento es habituar desde cachorro al perro a
inhibirse ante pequeños dolores que le produzca el dueño al curarle una
otitis, una herida, etc
Agresión territorial
Es una conducta normal en el perro y en muchos casos buscadas por los
propietarios cuando desean que sean guardianes de su propiedad. Muchas
veces el animal se excede en esta conducta y resulta un problema a
solucionar. Es el caso de los animales que intentan agredir a las visitas,
carteros, y cualquier persona extraña al núcleo familiar. La educación del
perro desde cachorro, es la mejor prevención para evitar esta situación.
No se debe fomentar excesivamente esta conducta pues el animal, por sí
mismo la va a presentar. Cuando le es fomentado, se torna más agresivo
porque quiere satisfacer a su dueño y en general, termina siendo un
animal insociable e inmanejable.
Agresión maternal
Es la agresión desarrollada por las perras con cría de pocos días de vida.
Está influenciada hormonalmente y depende de la relación que tenga con
sus dueños que desarrolle esa conducta con los mismos. Generalmente al
mes de haber parido, esta conducta desaparece. Agresión por alteraciones
fisiopatológicas Este comportamiento se debe a desórdenes neurológicos,
tanto físicos como químicos, a través de las sustancias que intervienen en
la transmisión de impulsos nerviosos. Obviamente es un problema de
resolución estrictamente médica y son necesarios determinados exámenes
veterinarios para llegar a un diagnóstico correcto. También algunas
enfermedades hormonales son causantes del comportamiento agresivo de
un animal, como por ejemplo, el hipotiroidismo.
Agresión por dominancia
Este tipo de agresión es la más frecuente de todas las conductas agresivas
de los perros. Generalmente se observa en machos sin castrar, mayores
de un año y medio de edad. Existe una mayor incidencia en los animales
puros de raza, que en los mestizos. Esto es debido a que las cualidades
estéticas que se premian en las exposiciones caninas, tales como cola
erecta, porte alto, cabeza muy levantada, son muy similares a las
actitudes y gestos propios de animales dominantes. El hecho de que
debido a que somos nosotros los que decidimos quiénes tienen más
posibilidades de reproducirse, lleva a una fijación en los genes con estos
caracteres potencialmente dominantes. El perro que es agresivo por
dominancia, puede serlo con todos o con alguno de los habitantes de la
casa. Por lo común, son animales muy amigables con los extraños. Debido
a que el mundo de los cánidos se maneja con gestos, posturas y contactos
corporales fuertes y como el perro es un animal social y gregario, los
estímulos específicos que desencadenan la agresión, son los contactos
corporales que sus dueños tienen para con ellos, tales como, caricias,
cepillado, intentos de colocarles el collar o intentos de sujeción. Para el
propietario, el ataque del perro no fue provocado pues él sólo lo estaba
acariciando, pero para el perro había muy buenas razones para agredir.
Casi siempre los animales dominantes avisaron antes de llegar
a la agresión directa.
Las señales de dominancia que el perro realiza para con sus dueños antes
de llegar a morder, son varios. Por ejemplo: colocar su cabeza
presionando sobre las rodillas de la persona, mirarlo fijamente a los ojos y
no desviar la mirada, permanecer en el paso frente al propietario y no
moverse del lugar… Si el dueño ha estado permitiendo todas estas
situaciones, ya sea por temor o por desconocimiento, el animal comienza
a creer que es el alfa, está por encima de su dueño y éste es su
subordinado. Otro factor que afianza al perro en su condición de alfa, es el
hecho de que muchas personas tienen la costumbre de dar de comer al
perro antes de que coma la familia y por ende, le da al perro parte de la
comida del plato cuando el perro así lo solicita.
¿Qué mensaje recibe el perro? Que tiene prioridad sobre el recurso
disponible y derecho a alimentarse primero. Además, estamos reforzando
este comportamiento dándole de comer de nuestro plato sin haber
terminado nosotros. Por consiguiente, el perro entiende que debe
reprender al dueño de la manera que sabe, cuando este no cumple con las
reglas caninas de subordinación.
Este es el inicio de la Agresión dominante. Si bien la confrontación física
puede invertir o detener este problema, no todos los propietarios de
perros tienen la capacidad de lograrlo, sobre todo cuando se trata de
perros con un peso y una fuerza considerables. Llegados a este punto, es
imposible para el dueño obligar al perro a adoptar una postura de
sumisión (alpha roll over) si antes no se han cambiado las reglas del
juego, que le hayan hecho entender al perro cuál es su puesto en la
jerarquía familiar de su manada. Por supuesto, esta técnica deberá ser
realizada con toda la prevención y cuidado por parte del dueño o el
experto en modificación de conducta y se utilizarán todos los medios
necesarios para prevenir cualquier accidente de tipo agresivo que muestre
el perro. Es recomendable por tanto, el uso de un bozal, para cualquier
manipulación que hagamos al perro y no prescindiremos de él hasta estar
seguros de que no va a haber ningún tipo de reacción ni problema.
El objetivo del tratamiento conductual es evitar lesiones e invertir el orden
jerárquico en la mente del perro, y en la del dueño.
El perro, como animal social y gregario, necesita un líder. Si el dueño no
lo es, ese puesto lo ocupará su perro, comportándose como tal y dando
por hecho una serie de privilegios que tiene como alfa. Normalmente, los
educadores caninos nos encontramos aquí con un problema añadido: el
dueño. Este cree que lo ha hecho todo bien y está convencido de que el
culpable es su perro.
Características de la agresividad por dominancia
Se tiene que cumplir:
1. Hacia personas conocidas.
2. Postura ofensiva.
3. Se manifiesta en situaciones de competencia o conflicto jerárquico.
Las situaciones más frecuentes son:
· Castigar al perro
· Desplazar al perro
· Molestarlo mientras come.
· Contacto visual directo.
· Pasar por encima del animal.
· Ponerle la correa o bozal.
· Acariciarlo.
· Acicalarlo
· Manipularlo
· Contenerlo
Pero también hay excepciones, por ejemplo: hay perros tan dominantes
que también muestran conducta agresiva hacia desconocidos.
BIBLIOGRAFÍA
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(2007) Manual de comportamiento en pequeños animales kns
ediciones.
Leishmaniasis
leishmaniasis visceral.La leishmaniasis visceral es una enfermedad grave producida por un parásito microscópico que afecta a personas y perros. Se transmite por la picadura de un mosquito llamado flebótomo que es el vector, y puede contagiar a otros animales y a humanos.
En muchos casos los perros presentan los siguientes síntomas: a) Caída del pelo sin picazón, ulceras en la piel, fiebre y decaimiento, hemorragia nasal, uñas anormalmente largas y quebradizas, enflaquecimiento.
En las personas los síntomas son: fiebre de más de 15 días, pérdida de apetito, pérdida de peso, palidez, tos seca, aumento del tamaño del abdomen (hígado y bazo).
Enanismo en Caninos
El enanismo pituitario de los caninos constituye una endocrinopatí a ocasionada por la deficiencia de hormona de crecimiento. Dicha afección puede ser de origen congénito o adquirido. Los cachorros presentan, como rasgo característico, un retraso en el crecimiento el cual comienza a hacerse evidente a partir del primer mes de vida. Luego de esta edad comienzan a aparecer paulatinamente otras manifestaciones como por ejemplo languidez, falta de vivacidad y alteraciones en el pelo y la piel. Los diagnósticos diferenciales incluyen endocrinopatí as congénitas como hipotiroidismo, hiper e hipoadrenocorticism o y causas no endócrinas como estados de desnutrición. El diagnóstico definitivo de enanismo pituitario requiere la realización de la prueba de estimulación con xilazina. En perros normales se produce un ascenso de GH plasmática a los 30 minutos aproximadamente de la administració n de la xilazina para luego retornar a sus niveles basales. Los enanos pituitarios no responden a esta prueba de estimulación. El tratamiento del enanismo pituitario se basa en la administració n de GH porcina o bovina. Una alternativa terapéutica es la administració n de progestágenos para inducir la producción ectópica de GH desde la glándula mamaria. En este trabajo se describen las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas más relevantes del enanismo pituitario congénito. Por último, se realiza una breve discusión del estado actual del diagnóstico de esta endocrinopatí a en los caninos.
Introducción
El periodo de crecimiento en perros representa una etapa tan importante como exigente en la vida de un cachorro, pues la misma involucra la interacción de la herencia, regulación hormonal, sanidad y nutrición. Ningún cachorro crecerá el tamaño determinado por su genética si alguno de estos factores es deficiente4 (Figura I).
Las diversas prácticas de endocría, es decir de cruzamientos de animales de igual línea sanguínea, realizada por muchos criadores de razas puras, han llevado a un incremento en la presentación de enfermedades endócrinas congénitas, entre ellas se encuentra el enanismo pituitario. Esta endocrinopatí a es ocasionada por una deficiencia de hormona del crecimiento (GH) y fue descrita inicialmente en el Ovejero Alemán. En esta raza se comprobó además su carácter hereditario, ya que se transmite por un gen autosómico recesivo 1,4,15,16. La GH es una hormona polipeptídica secretada por las células somatotrópicas de la adenohipófisis, siendo regulada su secreción por la hormona liberadora de GH (GHRH) y somatostatina, ambas de origen hipotalámico. Estas dos hormonas controlan de manera precisa la secreción de GH con el propósito de satisfacer las demandas del cuerpo desde la vida fetal hasta la pubertad, así como las necesidades metabólicas del adulto. En el hombre, los niveles plasmáticos de GH se incrementan desde el nacimiento hasta la adolescencia, periodo en el cual alcanza la máxima concentración. A medida que transcurre la aldultez y vejez, los niveles de dicha hormona disminuyen gradualmente 17.
En el perro, es muy escasa la información disponible al respecto 3. La GH actúa sobre el metabolismo de los carbohidratos ocasionando hiperglucemia y antagonismo insulínico, promoviendo asimismo el crecimiento del cartílago, hueso y otros tejidos. La GH cumple también una importante función en el desarrollo del timo y función de los linfocitos T 10,25,30.
La deficiencia de GH, o enanismo pituitario, puede tener un origen congénito o adquirido. La deficiencia congénita afecta a gran variedad de razas caninas como el Weimaranner, Pinscher Toy, Spitz, Ovejero Alemán, y suele asociarse con una atrofia de la adenohipófisis (Bolsa de Rathke), debido a la distensión quística congénita o persistencia de la porción intrasellar del conducto craneofaríngeo24. Menos frecuentemente, el enanismo puede deberse a una deficiencia congénita primaria de GH, o a una anormalidad en la estructura de la GH ocasionando falta de acción periférica en los órganos blancos de la hormona. Entre las causas adquiridas se hallan las lesiones destructivas de la adenohipófisis, tales como los procesos endocraneanos infecciosos, neoplásicos y las lesiones vasculares 10,21.
Manifestaciones clínicas
Las manifestaciones clínicas son ocasionadas por la deficiencia de GH. Al nacimiento, los cachorros enanos pituitarios no presentan diferencias evidentes con sus hermanos de camada normales. A partir de su primera ingestión de alimento, un cachorro normal comienza a ganar peso, y continúa haciéndolo durante todo su periodo de crecimiento. Al registrar pesos corporales mediante gráficas de crecimiento, puede comprobarse que un cachorro con deficiencia de GH paulatinamente se retrasa en el crecimiento respecto de sus hermanos. Este retraso se hace evidente generalmente a partir del primer mes de vida 1,21
Inicialmente los cachorros enanos son vivaces y de comportamiento alerta. El hocico de estos animales con frecuencia se torna puntiagudo y de manera paulatina la cara adquiere una expresión característica, semejante a la de un zorro. Es común que se produzca retraso en la erupción de los dientes permanentes, observándose a veces displasias esqueléticas como condrodisplasias, seudocondrodisplasi as y mucopolisacaridosis . El cierre de las placas de crecimiento suele estar demorado y las fontanelas del cráneo pueden permanecer abiertas. Una característica diferencial de esta endocrinopatí a es el enanismo proporcionado de los animales afectados 8,10.
El cachorro enano usualmente es llevado a la consulta a la edad de tres o cuatro meses, momento en que las diferencias de tamaño respecto de sus hermanos de camada o estándar de raza se vuelven evidentes, sumando a esto último anormalidades progresivas del pelo y la piel. El signo dermatológico más destacable es la retención de los pelos secundarios o lanugo con la concurrente carencia de pelos primarios o protectores. Este lanugo cae con facilidad y gradualmente el cachorro desarrolla una alopecia simétrica bilateral. En un principio dicha alopecia se limita a las áreas de fricción especialmente en regiones del cuello y muslos. Al final la alopecia cubre todo el tronco, cuello, y miembros, localizándose los pelos primarios sólo en la cara y distal de los miembros. La piel sufre una progresiva hiperpigmentació n y adelgazamiento, volviéndose posteriormente escamosa. Los comedones, las pápulas y la piodermia son frecuentes 1,8,13. Histopatológicamente los cambios cutáneos consisten en hiperqueratosis con atrofia dérmica, folicular y melanosis. Adicionalmente puede observarse una disminución de las fibras de elastina en la dermis 23.
Dependiendo de la magnitud de la lesión de la glándula pituitaria, puede presentarse hipotiroidismo e hipoadrenocorticism o secundario, así como anormalidades gonadales debido a deficiencia de tirotrofina (TSH), adrenocorticotrofin a (ACTH), hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante , respectivamente 13,22. De manera ocasional y quizá debido a la progresión del tamaño de los quistes pituitarios, el animal se torna menos activo apareciendo con el tiempo inapetencia, languidez y alopecia total. En el Weimaranner generalmente la deficiencia de GH se asocia a una hipoplasia del timo con aplasia de la corteza tímica, lo cual ocasiona un deterioro de la inmunidad mediada por células. A la edad de seis meses estos cachorros terminan siendo, en general, las miniaturas de sus hermanos no afectados 2,24.
Análisis de laboratorio
El hemograma completo, perfil bioquímico sérico y análisis de orina generalmente se encuentran dentro del rango de referencia normal. Puede presentarse hipofosfatemia. Las hormonas TSH y ACTH pueden estar o volverse insuficientes. Si esto último ocurre, el animal presentará anemia, elevación de la concentración sérica de colesterol e hipoglucemia persistente en ayunas 2,10,13.
Radiología
Como ya se dijo la deficiencia de GH ocasiona un retraso en el cierre de las placas de crecimiento epifisiarias, lo cual se observa radiológicamente, en particular en los cuerpos vertebrales. La deficiencia de TSH y posterior déficit de hormona tiroidea ocasiona disgenesia epifisiaria como resultado de la ausencia de los cuerpos de osificación epifisiarios. La erupción de los dientes permanentes se retrasa y el hueso peneano puede no mineralizarse al momento de la pubertad. La disminución de GH puede ocasionar reducción del tamaño cardiaco, hepático y renal 24.
Diagnósticos diferenciales y definitivo
Ante la presencia de un cachorro con retraso en el crecimiento debe incluirse al enanismo pituitario dentro de los diagnósticos diferenciales. Se procede a realizar una detallada anamnesis, examen físico completo, estudios de laboratorio de rutina (hemograma, panel bioquímico, análisis de orina y fecal) y radiográficos, además de considerar los datos de la reseña. La mayoría de los diagnósticos diferenciales de escaso crecimiento corporal pueden descartarse progresivamente siguiendo una aproximación sistemática en el estudio del paciente (Cuadro I) 10.

Las alteraciones del crecimiento en cachorros pueden ser consecuencia de causas endócrinas. Estas últimas se diferencian entre sí por el tipo de anormalidad de crecimiento que producen, así se habla de enanismo proporcionado o enanismo desproporcionado (Figura II). En el enanismo proporcionado el animal exhibe un menor tamaño corporal, pero respeta las proporciones entre la cabeza y tronco. El animal es semejante a un adulto, pero en miniatura. Este tipo de enanismo es característico de la deficiencia de GH. En contraposició n, en el enanismo desproporcionado el animal presenta el tamaño de la cabeza y tronco de un animal adulto, pero las extremidades permanecen mucho más cortas. Este tipo de enanismo es típico del hipotiroidismo. En las otras endocrinopatí as que ocasionan crecimiento anormal por ejemplo, en la diabetes mellitus el animal es proporcionado, pero presenta una estatura subnormal, no llegando a ser un verdadero “enano”. Las alteraciones en el crecimiento no debidas a causas endócrinas, como por ejemplo los estados de desnutrición y las enfermedades hepáticas o renales se identifican por los signos clínicos característicos y datos de laboratorio 13.

El diagnóstico definitivo del enanismo pituitario se basa en la evaluación de la sensibilidad somatotrofa al agonistas a-adrenérgico, xilacina 21,24. Debido al patrón de secreción pulsátil de la GH11, la determinación de su valor basal no permite arribar a un diagnóstico. Animales con enanismo pituitario pueden tener concentraciones séricas basales dentro de los rangos normales12. El valor basal de GH es bajo en animales sanos. Éste varía entre 1.5 +/- 1.2 ng/ml hasta 4.3 +/- 1.1 ng/ml10,21. El valor promedio hallado en un estudio realizado en 65 perros fue de 4.1 +/- 0.3 ng/ml, habiendo establecido el rango de referencia entre 1.8 y 6.4 ng/ml 7. Debido a que las concentraciones basales de GH en los perros con enanismo pituitario también pueden estar dentro de estos valores, la determinación de las concentraciones basales de GH aislada es inadecuada para diagnosticar el enanismo pituitario.
Con el propósito de establecer un diagnóstico definitivo se realiza la prueba de estimulación con clorhidrato de xilazina (Rompun, BayerR) 200 mg/kg IV (intravenoso) , para evaluar la capacidad secretoria de GH por la adenohipófisis. Se determina la concentración sérica basal de GH, a los 15, 30, 45, 60 y 90 minutos posadministració n de xilazina. En la Figura III se observa parte de los resultados de un estudio en que se efectuó la prueba de estimulación en perros clínicamente sanos: la GH plasmática se incrementó a los 15 minutos de administrar la xilazina EV, para alcanzar un pico a los 30 minutos, aproximadamente, y luego retornar a sus niveles basales 4. Los animales con deficiencia de GH no respondieron a esta prueba de estimulación (Figura III) 2,7 confirmándose el diagnóstico10,21,24.

Enfermedades del corazón: Cardiopatías
Las causas de las enfermedades cardiacas en los perros son en el 90% adquiridas por otras patologías de origen virales, infecciosas, nutricionales o tumorales.
" Normalmente afecta a razas pequeñas y de edad avanzada.
" Los síntomas clínicos son: Esta decaído y puede sufrir desmayos. El animal tiene intolerancia al ejercicio, tos (Generalmente en la noche).
" El tratamiento es sintomático. Se alivian mucho sus dolencias.
" Riesgo Vital: **** (Es una patología grave que tarde o temprano le provocará la muerte).
Debido a los avances en la Medicina Veterinaria nuestras mascotas viven más tiempo y por o tanto pueden desarrollar enfermedades que normalmente afectan a los animales de edad avanzada.
Existen dos categorías principales de enfermedad cardíaca: la congénita, la cual puede observarse antes del año de vida y de pronóstico reservado y la adquirida, que se presenta después de los 5 años de edad, sus causas son variadas y el pronostico va de leve a grave.
Las enfermedades cardíacas adquiridas son mucho más habituales que las congénitas. Llegan a representar el 90% de las enfermedades cardíacas observadas en medicina veterinaria. La frecuencia de las enfermedades cardíacas adquiridas se incrementa con la edad, y se dan mayoritariamente en animales de más de cinco años de edad. La forma más habitual de enfermedad cardíaca en los perros son las afecciones valvulares, las cuales tarde o temprano llevan a nuestra mascota a un grado de insuficiencia cardiaca.
¿ Qué es una insuficiencia cardiaca?
Una insuficiencia cardiaca es la incapacidad del corazón para bombear sangre suficiente para satisfacer las necesidades de los tejidos y órganos. Esto puede ser causado por válvulas defectuosas, enfermedades miocárdicas (del músculo del corazón), infestación parasitaria u otras alteraciones cardiacas que afectan tanto a perros como a gatos.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad severa, con elevados índices de mortalidad a pocos años de su evolución.
Singnos y sintomas:
Los síntomas de insuficiencia cardíaca son debidos sobre todo a la congestión de los vasos pulmonares y a la disminución del flujo sanguíneo que propulsa el corazón. Los mecanismos compensadores que activa el organismo, permiten que nuestra mascota no haya presentado síntomas durante un lapso determinado de tiempo, pero posteriormente, tendrá lugar la progresiva aparición de síntomas, tales como:
" Falta de apetito y decaimiento.
" El principal síntoma es la dificultad respiratoria, llamada disnea. La disnea es el síntoma clave de la insuficiencia cardiaca; de hecho, según el grado de disnea que presente se extrapola, en parte, el grado de disfunción del corazón.
" Disminución a la tolerancia al ejercicio y tos luego del mismo.
" Al agravarse la insuficiencia hay tos aún en el reposo (principalmente de noche).
" Ascitis: Colecta de liquido en cavidad abdominal.
" Hidrotórax: Colecta de líquido en la cavidad toráxica, desmallos, etc.
Generalizando y solo a fines didácticos podemos agrupar a las cardiopatías mas frecuentes en Medicina Veterinaria en los siguientes grupos:
* Miocardiopatí as
* Cardipatía valvular
* Cardiopatías congénitas
* Filaria: Gusano del Corazón
Miocardiopatí as:
Así se llaman las enfermedades del propio músculo cardíaco, se presentan tanto en perros como en gatos (mas frecuente en caninos). En este grupo de enfermedades el músculo cardíaco es el que se afecta, llevando a fallas en la contracción del mismo, y por lo tanto insuficiencia cardíaca pues el corazón esta incapacitado para latir adecuadamente.
En general son enfermedades crónicas, insidiosas y de lenta progresión.
La causa puede ser primaria (generalmente desconocida ó idiopática) o secundaria a otras
enfermedades sistémicas o metabólicas (endócrinas, nutricionales, tóxicos, enfermedades infecciosas, tumores).
Cardiopatía valvular:
Es la mas prevalente y clínicamente más significativa de todas las enfermedades del corazón Afecta principalmente a perros viejos de raza pequeña -poodle, cocker, maltés, yorkshire terrier, chihuahuas-, son los más predispuestos a sufrir procesos degenerativos de las válvulas del corazón, aunque esto puede presentarse en cualquier raza de perro de los seis años en adelante. Su incidencia es mayor en machos que en hembras (1.5 : 1) .
Las válvulas del corazón actúan como "compuertas" que permiten el paso de la sangre de un compartimento del corazón hacia el otro. Lo normal es que estas "compuertas" cierren perfectamente bien, para que la sangre no "regrese" hacia el compartimento anterior y cause una congestión de sangre en ese lugar. Cuando las válvulas del corazón sufren de estos procesos degenerativos, la capacidad de cierre de las mismas se ve alterada, favoreciendo que la sangre regrese y se congestione en alguna de las válvulas del corazón. Esta anomalía va haciendo que el corazón comience a dilatarse en una o varias de sus cámaras, alterando de manera secundaria la capacidad de contracción del músculo cardíaco. Todo esto lleva a una insuficiencia cardíaca, que si no se diagnostica y se trata a tiempo puede llevar a la muerte .
No siempre la causa son degenerativas, hay algunas situaciones en las que se inflaman o se infectan estas importantes válvulas del corazón. Tanto si no cierran bien, permitiendo fugas, como si no abren del todo obstruyendo el paso de la sangre, el corazón sufre mucho, rinde poco y rápidamente aparece la insuficiencia cardíaca.
Cardiopatía congénita:
En este último grupo se incluyen los "defectos de fabricación" del corazón, con los que algunos perros o gatos nacen, son malformaciones cardiovasculares que se deben a una anomalía en el desarrollo embrionario. Son poco frecuentes, pero cuando aparecen tienden a desarrollar una insuficiencia cardíaca congestiva de evolución muy rápida. Las más frecuentes, y por este orden, son: la persistencia del conducto arterioso, la persistencia del 4º arco aórtico derecho, la estenosis pulmonar y la estenosis aórtica. Menos frecuentes son los defectos septales auriculares y ventriculares, la tetralogía de Fallot y todas las demás son muy raras.
En general, las alteraciones congénitas cardíacas producen varias patologías: El pronóstico, como es natural, en las alteraciones cardíacas congénitas es malo, sobre todo si presentan insuficiencia cardíaca congestiva. El pronóstico es bueno cuando es el caso de una persistencia del conducto arterioso y se realiza la cirugía muy rápidamente y no se ha desarrollado la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Gusano del Corazón:
El llamado "Gusano del Corazón" es un parásito que vive dentro del corazón de perros y gatos y su nombre es Filaria , y es trasmitido por ciertas especies de mosquitos, por lo que es común encontrarlo en las zonas tropicales y subtropicales.
Esta parasitosis es una causa de insuficiencia cardiaca.
Diagnóstico:
Se realiza por medio de un examen físico general (en donde observaremos la actitud, la postura, la condición corporal, el nivel de ansiedad, el patrón respiratorio, etc).
Como parte de su evaluación cardiovascular probablemente podremos realizar un electrocardiograma (ECG), estudios radiográficos (rayos X) del tórax, un estudio ecocardiográfico (un ultrasonido del corazón) o análisis sanguíneos. También pueden estar indicados otros exámenes adicionales, como la realización de una angiografía ( rayos X con medio de contraste específicamente para la evaluación cardiovascular) o un ecocardiograma con sistema Doppler (ultrasonidos del corazón con especificidad para monitorear la velocidad del flujo sanguíneo dentro del corazón).
Tratamiento:
Lo más recomendable es que sea dirigido a la causa de el problema, pero como hemos revisado anteriormente el daño se observa cuando es demasiado tarde o la causa es indeterminada. Por este motivo el tratamiento es síntomático y consiste fundamentalmente en:
" Mejorar la capacidad respitatoria del perro.
" Faborecer el normal fuccionamiento del corazón y la circulación hacia y desde los órganos.
" Liberar el excedente de líquido acumulado en los órganos por el retorno deficiente de la sangre al corazón.
" Una dieta especial para perros con cardiopatías. Esto ayudará a prevenir la aparición de edemas.
Pronóstico:
Cualquiera que fuese la causa de la patología cardiaca normalmente la enfermedad progresa hasta que el tratamiento deja de ser efectivo. Por esta razón el pronóstico va de moderado a grave.
Riesgo Vital: **** (Es una patología grave que tarde o temprano le provocará la muerte).
Espondilosis
La espondilosis deformante es una lesión degenerativa de la columna vertebral consistente en la formación de espolones ,(También llamados picos de loro) o puentes óseos que van desde un espacio de disco intervertebral a otro. Compromete seriamente la calidad de vida del animal ya que entre otras cosas, puede llegar a ser muy dolorosa. Se cree que conlleva una predisposició n genética, o sea puede tener factor hereditario por lo que en los últimos tiempos se esta empezando a radiar a los ejemplares de la misma forma que se radia para ver la displasia. Los diversos grados de espondilosis van desde el 0 al 4 y al igual que en la displasia, se radia al ejemplar a partir del año de vida.

Displasia de cadera - Claudicacion
Dra. Ana María Robles
La displasia
de cadera
en perros
¿Los perros de razas grandes se descaderan?
¿Las alteraciones del movimiento del tren posterior en nuestros perros son por displasia de cadera??
En muchas oportunidades se hacen consultas por trastornos o dificultades de movimiento, claudicaciones, rengueras del tren posterior ya sea en cachorros o en perros adultos. Es importante comprender que NO todas las claudicaciones responden a la misma patología y por supuesto a un mismo tratamiento. Es muy común escuchar que los perros de edad avanzada se “descaderan”.
El término descaderado hace referencia popularmente a la displasia de cadera y si nos referimos a animales de edad avanzada, en la mayoría de los casos no es la cadera la responsable de este problema, sino que se trata de afecciones de la columna dorsal o lumbar, mostrando grandes dificultades de desplazamiento y hasta paresias del tren posterior. Los problemas de columna pueden aparecer en los perros desde los 7 u 8 años de edad , principalmente en razas grandes tengan o no displasia. Las manifestaciones clínicas de problemas en la cadera son más frecuentes en los perros jóvenes pero hay que tener en cuenta además, que un gran porcentaje de animales son asintomáticos.
¿Que ocurre en perros de edad avanzada?
A medida que nuestros perros avanzan en edad aparecen los primeros signos de envejecimiento: disminución de la actividad y algunas claudicaciones en el tren posterior.
Si fueron perros que no mostraron problemas en el andar cuando jóvenes, los propietarios se sorprenden del cambio de actividad y es común pensar que la displasia de cadera ha llamado a la puerta. Sin embargo en muchos casos la columna vertebral de estos perros se ha resentido por la acción de presiones y tracciones sobre los discos intervertebrales provocando un endurecimiento fibroso de las cápsulas (con lo cual los discos cartilaginosos soportan o amortiguan menos golpes y tracciones) y en muchas oportunidades los núcleos de esos discos intervertebrales se mueven, apretando la medula (hernia de disco) comprimiendo las raíces nerviosas y provocando dolor y disfunción neurológica.
A esta enfermedad se la conoce como espondiloartrosis o estenosis degenerativa en la región lumbosacra o en la región dorsolumbar de la columna vertebral.
Los síntomas varían de acuerdo a la localización de las lesiones, pero en muchas oportunidades son semejantes a la displasia de cadera: dolor en los miembros posteriores, claudicaciones y dificultad para incorporarse, tambaleo y menos actividad. La espondiloartrosis puede evolucionar a la parálisis del tren posterior. Muchos animales tienen una o más vértebras afectadas en estado subclínico (sin síntomas) o muestran ligeros signos clínicos.
En el caso de la espondiloartrosis los tratamientos deben ser muy enérgicos.
Se usan en forma conjunta, antiinflamatorios, vitaminas neurotróficas, regeneradores de los cartílagos condroprotectores, analgésicos, míorrelajantes, así como terapias de rehabilitación en casos de mayor gravedad. Consultar en estos casos a su veterinario ya que es muy importante realizar un buen diagnóstico, diferenciar las distintas patologías para implementar el tratamiento adecuado.
¿Que ocurre en los cachorros y displasia de cadera?
Si pensamos específicamente en los cachorros, no todos manifiestan síntomas teniendo displasia de cadera. El diagnóstico puede ser realizado desde los 6 meses de edad a través de una radiografía que se toma con el animal anestesiado, lo que permite una perfecta posición y distensión de los ligamentos de la articulación coxofemoral.
Pueden aquí aparecer otras lesiones en la columna lumbar (cauda equina) con producción de dolor y claudicaciones que pueden coexistir con la displasia de cadera o con caderas totalmente sanas con lo que el diagnostico diferencial y específico es indispensable.
Estos conceptos tienen como único objetivo dar una idea general a algunas las patologías que pueden afectar a nuestros perros, para no quedarnos con el concepto que la “cadera es la madre de todos los males”.
Específicamente en los perros “viejitos” y en los cachorros, podemos hacer un acompañamiento y prevención de los problemas articulares. Se utilizan para ello condroprotectores por vía oral e inyectable los que inhiben los procesos de las enzimas degradativas de los cartílagos, son antiinflamatorios naturales, nutrientes de las células cartilaginosas y estimulantes de la regeneración de los cartílagos.
Es aconsejable además que a medida que nuestros perros se acercan a los 10 años, se encuentren bien alimentados pero delgados. La obesidad o sobrepeso es un ingrediente en contra de la longevidad. El ejercicio moderado mantendrá a nuestros animales activos y con buen temperamento.
Notas similares:

